Így kezeljük az autológ őssejt-transzplantáció után\ud kiújult Hodgkin-lymphomát | Treatment of relapsed Hodgkin lymphoma after autologous stem cell \ud transplantation

摘要

Absztrakt: \ud Az elsődleges kezelés után a Hodgkin-lymphomás betegek 10–30%-a relabál vagy\ud refrakter. Jelenleg elsőként autológ haemopoeticus őssejt-transzplantáció\ud javasolt ezekben az esetekben, bár ezt követően csak a betegek fele gyógyul meg,\ud a medián teljes túlélés is mindössze 2–2,5 év. Számos prognosztikai tényező\ud határozza meg az autológ haemopoeticus őssejt-transzplantáció sikerességét,\ud amelyek figyelembevételével, szükség esetén konszolidációs kezelés\ud alkalmazásával az eredmények javíthatók. Az autológ őssejt-transzplantáció után\ud relabáló betegeknek még kedvezőtlenebb a túlélése, és ennek a betegcsoportnak a\ud kezelése jelenti a legnagyobb kihívást a Hodgkin-lymphoma terápiája során.\ud Szerencsére az utóbbi években számos új kezelési mód vált elérhetővé, így a\ud brentuximab vedotin és az immuncheckpoint-gátlók, amelyektől a túlélési és\ud gyógyulási eredmények javulását reméljük. Az allogén transzplantáció eredményei\ud is javulhatnak a haploidentikus transzplantáció alkalmazásával.\ud Összefoglalónkban ezeket az új lehetőségeket mutatjuk be. Orv Hetil. 2017;\ud 158(34): 1338–1345.\ud | \ud Abstract: \ud Approximately 10–30% of Hodgkin lymphoma patients relapses or experience\ud refractory disease after first line treatment. Nowadays, autologous stem cell\ud transplantation can successfully salvage half of these patients, median overall\ud survival is only 2–2.5 years. Several prognostic factors determine success of\ud autologous stem cell transplantation. Result of transplantation can be improved\ud considering these factors and using consolidation treatment, if necessary.\ud Patients who relapse after autologous transplantation had worse prognosis,\ud treatment of this patient population is unmet clinical need. Several new\ud treatment options became available in the recent years (brentuximab vedotin and\ud immuncheckpoint inhibitors). These new treatment options offer more chance for\ud cure in relapsed/refractory Hodgkin patients. Outcome of allogenic stem cell\ud transplantation can be improved by using haploidentical donors. New therapeutic\ud options will be discussed in this review. Orv Hetil. 2017; 158(34):\ud 1338–1345.